Uno de los avances más importantes en el control de la diabetes se produjo a principios de la década de 1980: los monitores de glucosa en sangre en el hogar. Estos asombrosos dispositivos brindan información crítica que se puede utilizar para tomar decisiones de manejo, mejorar el control de la glucosa en sangre y reducir los riesgos. El control de la glucosa en sangre revela cómo la dieta, el ejercicio y los medicamentos influyen en los niveles de glucosa, lo que le permite tomar medidas para evitar niveles peligrosamente altos o bajos.
Descubrir que sus números están fuera de rango no significa que haya hecho algo mal o que sea una mala persona. Trate de tener la mentalidad de que todos los números son datos y los datos son buenos. No personalice los números; utilice los datos que recopila para resolver problemas y mejorar su futuro. Mantenga registros y compártalos con su equipo de atención médica, ya que los datos brindan detalles clave necesarios para ajustar su atención.
El primer paso para comprar un monitor de glucosa en sangre es preguntarle a su compañía de seguros qué suministros cubre. Las compañías de seguros a menudo limitan la cobertura a un par de medidores diferentes. Si su plan de seguro cubre más de un medidor, puede pedirle consejo a su proveedor de atención médica o farmacéutico local sobre qué medidor elegir. Algunos fabricantes de medidores mantienen los costos lo suficientemente bajos como para ser asequibles sin seguro. Las tiras reactivas terminan siendo el mayor gasto con cualquier sistema de monitoreo.
Sus manos deben estar limpias y secas antes de obtener una gota de sangre. Las manos sucias dan lugar a lecturas inexactas. Una fuente común de error son los residuos de la manipulación de alimentos que contienen carbohidratos. Tocar frutas o comer con los dedos puede dejar residuos en la piel. Cuando se pincha el dedo, la gota de sangre recoge el azúcar y su medidor lo lee como glucosa extra. No olvide lavarse las manos antes de controlar su nivel de glucosa en sangre, ¡especialmente si ya ha pelado un plátano o una naranja! Si no está cerca de un fregadero, puede usar gel con alcohol o hisopos, pero asegúrese de que su dedo esté completamente seco antes de pincharlo.
Nunca debe compartir su dispositivo de punción con nadie más.
Las lecturas caseras de glucosa en sangre no son exactas. Es poco probable que obtenga una lectura idéntica incluso si verifica con el mismo dedo segundos después de una verificación anterior. Las regulaciones requieren que los medidores proporcionen resultados precisos con un margen de error de más o menos el 20 por ciento. Sin embargo, muchos tienen una precisión de entre el 10 y el 15 por ciento. Las regulaciones son más estrictas para la precisión en rangos bajos, con lecturas por debajo de 75 miligramos por decilitro (mg / dl) que deben tener una precisión de más o menos 15 mg / dl. Si tiene dudas sobre la precisión de su medidor o sus tiras, realice una prueba con una solución de control, que puede obtener del fabricante.
Las tiras reactivas tienen una fecha de caducidad, que está impresa en el envase. No use tiras vencidas. Las tiras deben llevarse en su envase original y guardarse lejos del calor, la luz y la humedad. No guarde sus suministros en un baño lleno de vapor.
Algunos medidores tienen tiras reactivas que permiten realizar pruebas en sitios alternativos, lo que significa que puede obtener la gota de sangre de su brazo o mano en lugar de la yema del dedo. La muestra de sangre del brazo no es tan precisa como la sangre obtenida de la yema del dedo porque el flujo de sangre a la superficie del brazo se retrasa en comparación con la perfusión de las yemas de los dedos. Cuando los niveles de glucosa en sangre están en constante cambio, como cuando aumentan después de una comida o bajan después del ejercicio, debe usar las yemas de los dedos. Esto es especialmente importante si sospecha que tiene un nivel bajo de glucosa en sangre o si está volviendo a controlar los niveles después de tratar la hipoglucemia.
Lleve su medidor a todas las visitas médicas. Su proveedor de atención médica puede observar su técnica y ofrecer sugerencias según sea necesario. Use su monitor para medir la glucosa en sangre al mismo tiempo que le extraen sangre en un laboratorio, y luego compare los resultados para ver cómo mide su medidor con respecto al estándar del laboratorio.
Las compañías de lancetas recomiendan que se coloque una lanceta nueva cada vez que se controle la glucosa en sangre. La mayoría de las personas reutilizan las lancetas varias veces antes de cambiarlas. Las lancetas que se usan en exceso pueden volverse desafiladas, dobladas y doler más. Las lancetas, agujas de bolígrafo y jeringas usadas se consideran riesgos biológicos. Todos deben desecharse correctamente en un recipiente para objetos punzantes. Si normalmente recolecta objetos punzantes en una jarra o frasco de plástico, no los arroje a la basura ni a la papelera de reciclaje. Las agujas usadas no pueden tirarse a la basura normal porque conllevan el riesgo de transmitir enfermedades graves. Tapar las agujas o lancetas no es suficiente. Los tapones pueden soltarse y los trabajadores de la industria de eliminación de desechos podrían pincharse accidentalmente. Llame a su empresa de eliminación de desechos y averigüe cómo deshacerse adecuadamente de los objetos punzantes en su comunidad.
La frecuencia con la que debe controlar su glucosa en sangre depende de su tipo de diabetes, nivel actual de control, historial de salud, medicamentos y riesgo de glucosa en sangre alta o baja. Por ejemplo, si por lo general revisa una o dos veces al día y normalmente a la misma hora del día, como en ayunas o antes de la cena, entonces conoce los resultados solo para esos momentos específicos del día. Mézclalo un poco para descubrir qué sucede en otras ocasiones. Gire cuando marque para capturar datos sobre los patrones de glucosa en sangre antes de las comidas, después de las comidas, antes de acostarse y durante la noche.
Hable con su equipo de atención médica sobre los rangos objetivo de glucosa en sangre (GS) para el ayuno, antes de las comidas, una o dos horas después de una comida, antes de hacer ejercicio y antes de acostarse. Los objetivos dependen de si tiene o no riesgo de hipoglucemia. Los objetivos también dependen de la edad y la complejidad de otras condiciones de salud. A continuación, se muestran algunas pautas generales:
Usted y su equipo de atención médica necesitan datos de glucosa en sangre para descubrir cómo controlar mejor su diabetes. Registre sus resultados de glucosa en sangre en un libro de registro y escriba los números en la columna que corresponda a si la lectura fue antes o después de una comida, antes o después del ejercicio, antes de acostarse o en medio de la noche. Si cuenta los carbohidratos, anote cuántos gramos comió. Si tomó insulina, anote cuántas unidades tomó. Los detalles sobre su día brindan pistas sobre la causa y el efecto de diferentes variables. Anote el tiempo y la duración del ejercicio. Si tenía hipoglucemia, indique cuántos gramos de carbohidratos tomó para tratarla. Vuelva a controlar los niveles de glucosa 15 minutos después de tratar un nivel bajo para confirmar que los niveles de glucosa en sangre han vuelto a un nivel seguro.
La prueba de laboratorio de A1C proporciona detalles sobre su control de glucosa en sangre "promedio" durante los últimos tres meses. La glucosa y los glóbulos rojos viajan juntos uno al lado del otro a través de los mismos vasos para suministrar combustible y oxígeno. La glucosa puede adherirse a las células sanguíneas y a otras proteínas del cuerpo. La prueba de A1C mide cuánta glucosa se ha adherido a la proteína de hemoglobina en los glóbulos rojos en los tres meses anteriores. La importancia es que la glucosa puede adherirse a niveles similares a otros lugares de su cuerpo, como los ojos, los nervios y los riñones, lo que puede provocar complicaciones.
Pregúntele a su médico cuál es el mejor nivel objetivo para usted. Los objetivos típicos de A1C para las personas con diabetes son los siguientes:
La prueba de A1C también se usa para diagnosticar la diabetes. Los resultados se determinan de la siguiente manera:
Controlar su A1C no reemplaza la necesidad de usar su monitor de glucosa en el hogar. Incluso si su A1C se encuentra en el "rango objetivo", es posible que aún tenga niveles de glucosa en sangre muy altos y niveles de glucosa en sangre muy bajos que terminan promediando.
Un monitor continuo de glucosa (MCG) es un dispositivo que controla los niveles de glucosa en sangre aproximadamente cada cinco minutos. Se inserta un sensor resistente al agua debajo de la piel y permanece en su lugar durante seis a siete días, según la marca. Las lecturas de glucosa en sangre se transmiten de forma inalámbrica a un receptor o a una bomba de insulina. La pantalla del receptor o de la bomba muestra los valores de glucosa en sangre y también indica líneas de tendencia que predicen la dirección en la que se dirige la glucosa en sangre, así como la tasa de cambio. Puede ver si su glucosa en sangre es estable, sube o baja y qué tan rápido.
El dispositivo CGM y los suministros continuos son caros. Consulte con su compañía de seguros para ver si califica para la cobertura.
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