Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se recetan comúnmente para pacientes con reflujo ácido. Los IBP ayudan a prevenir los brotes de reflujo ácido en lugar de tratar los síntomas que ya se han manifestado. Los IBP son el medicamento más común recetado a los pacientes con ERGE. De hecho, se encuentran entre los medicamentos más recetados en el mundo, con 119 millones de recetas en EE. UU. Emitidas solo en 2009.
Este tipo de medicamento viene tanto con receta como sin receta. La principal diferencia entre los IBP de venta libre y recetados es la dosis del medicamento.
Si toma una variedad de venta libre, asegúrese de seguir las instrucciones de uso cuidadosamente y no las tome durante más de dos semanas a menos que tenga el permiso de su médico.
Los IBP a menudo se recetan junto con antiácidos. Los IBP ayudan a prevenir y reducir futuros brotes de reflujo ácido, mientras que los antiácidos brindan un alivio inmediato para la acidez estomacal y los brotes de reflujo.
Los IBP reducen la producción de ácido estomacal. En lugar de apagar los receptores de histamina en las células del estómago productoras de ácido, como los antagonistas de los receptores H2, los IBP desactivan las bombas que empujan el ácido hacia el estómago.
Esto eleva el nivel de pH del estómago, lo que hace que el contenido del estómago sea menos ácido. Al reducir la acidez del estómago, hay menos ácido disponible para disparar al esófago. Cuando experimente reflujo, el contenido de su estómago dañará significativamente menos su esófago.
Este tipo de fármaco reduce la producción de ácido del estómago al bloquear una enzima particular en la pared del estómago que es responsable de la producción de ácido. Los IBP, como su nombre lo indica, bloquean las bombas de protones en el estómago. Estas bombas funcionan extrayendo iones de potasio no ácidos del estómago y reemplazándolos con un ión de hidrógeno ácido.
Al bombear estos iones de hidrógeno al estómago, el contenido del estómago se vuelve cada vez más ácido con el cloruro de hidrógeno, un ácido poderoso. Los inhibidores de la bomba de protones bloquean esta función, reduciendo la cantidad de iones de hidrógeno ácidos bombeados al estómago y disminuyendo el equilibrio ácido general o el pH.
Los IBP son excelentes para prevenir y reducir la gravedad de futuros brotes de reflujo ácido. Son herramientas muy efectivas para reducir el nivel de ácido de su estómago y regular el pH de su estómago. Incluso cuando tiene un ataque de reflujo, los IBP pueden ayudar a minimizar la gravedad de los síntomas asociados. Esto también significa que habrá menos daño a su esófago a largo plazo.
Es por eso que tomar un antagonista del receptor H2 o IBP puede tener un impacto en su riesgo general de desarrollar complicaciones más graves asociadas con el reflujo, como estenosis esofágica, esófago de Barrett o cáncer de esófago.
Aunque los IBP tardan más en actuar que los antiácidos o los antagonistas de los receptores H2, generalmente brindan una protección más duradera. La mayoría de los PPI actualmente en el mercado se toman una vez cada 24 horas. Ocasionalmente, su médico deberá aumentar la dosis para controlar los síntomas de la acidez estomacal.
Si tiene tos, ronquera, carraspeo o asma, su médico puede recetar PPI dos veces al día desde el principio y continuar con ellos durante tres meses para ver si tiene alguna mejoría en sus síntomas.
Debido a que ayudan a reducir el nivel de acidez dentro del estómago, los IBP también son muy útiles para reducir el riesgo de desarrollar úlceras estomacales y esofágicas (hendiduras superficiales en el revestimiento del estómago o el esófago que pueden provocar molestias y más complicaciones de salud, pero que rara vez requieren cirugía). Los IBP se pueden usar para curar la esofagitis.
Los PPI tardan algún tiempo en empezar a funcionar, pero son más lentos que los H2. Esto significa que no son ideales para tratar brotes de reflujo inmediatos o estallar antes de una noche hedonista en la ciudad. Tampoco tratan algunos síntomas específicos de las complicaciones del reflujo, como la sensación de que la comida se atasca en la garganta debido a una estenosis o un estrechamiento del esófago.
Los IBP pueden reducir la cantidad de ácido a la que están expuestos el esófago, la laringe o los dientes, pero no curarán directamente ningún daño anterior. Sin embargo, aún pueden ser útiles porque reducen la frecuencia y la gravedad de los brotes de reflujo.
Esto le da a su cuerpo más tiempo para sanar entre brotes y minimiza el daño causado por cualquier brote de reflujo en particular. El esófago y la laringe pueden sanar por sí solos cuando ya no están expuestos al ácido.
Los IBP pueden ser muy útiles para tratar la ERGE a largo plazo, pero no son la cura perfecta. El hecho de que sus síntomas se reduzcan no significa que pueda comer o beber lo que quiera. Uno de los problemas asociados con los IBP es que los pacientes que encuentran alivio pueden no realizar los cambios de estilo de vida necesarios para reducir los riesgos asociados con el reflujo ácido.
Si toma IBP, tenga cuidado de seguir estrictamente las instrucciones de uso. Tomados correctamente, los IBP bloquearán la mayoría de los ácidos del estómago, pero no todos, y podrá mantener un equilibrio saludable.
Investigaciones recientes han sugerido que existen varios efectos secundarios posibles asociados con los IBP. Algunos de estos son el resultado del uso excesivo y incorrecto, pero también existen algunos riesgos graves asociados con el uso adecuado a largo plazo. Es bastante común que los IBP se utilicen para tratar a pacientes con ERGE. Debido a que la ERGE es una afección crónica, es posible que termine tomando algún tipo de medicamento durante gran parte de su vida.
Debido a los posibles efectos secundarios y riesgos asociados con el uso prolongado de IBP, es importante que su médico no solo le dé instrucciones detalladas sobre el uso y la dosis, sino también recomendaciones claras sobre la duración del tratamiento. Haga citas de seguimiento anuales con su médico para asegurarse de que no esté desarrollando complicaciones. Hay algunos efectos secundarios principales que se asocian más comúnmente con los IBP:
Riesgo de hipersecreción de ácido de rebote
Osteoporosis y fracturas óseas
Infecciones
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