Debido a que el reflujo ácido es tan común y generalmente no resulta en más complicaciones médicas, es común que los médicos diagnostiquen el reflujo ácido basándose únicamente en los síntomas. Si experimenta síntomas de reflujo leves o poco frecuentes, es probable que su médico no quiera realizar ninguna prueba adicional. A menos que tenga miedo de que sea algo más grave, como la ERGE, es probable que su médico evite las pruebas incómodas y, a veces, costosas.
Dicho esto, existen varias pruebas y procedimientos médicos diferentes que los médicos utilizan para ayudar a evaluar la gravedad del reflujo ácido o ERGE.
La endoscopia alta es un procedimiento simple y generalmente indoloro que puede ser útil para diagnosticar el reflujo ácido o ERGE. Es un procedimiento ambulatorio rápido, lo que significa que no tendrá que permanecer en el hospital.
El procedimiento generalmente implica una ligera sedación administrada en su vena. Después de que esté sedado, un médico deslizará un tubo delgado (con una pequeña cámara incrustada y una luz) por la garganta y el esófago hasta el estómago.
La cámara le permite al médico examinar el esófago y el estómago. Él puede buscar e identificar cualquier anomalía o áreas potencialmente problemáticas, y también evaluar el daño que el reflujo le ha causado a su esófago. Por lo general, esta es la única prueba que su médico necesitará para confirmar un caso de reflujo ácido o ERGE.
En algunos casos, es posible que su médico desee realizar una biopsia. En este caso, el médico enviará un pequeño par de pinzas a través del endoscopio y extraerá pequeños trozos de tejido de su esófago para su análisis. Un patólogo examinará las muestras de tejido utilizando un microscopio. Esto ayudará a evaluar el daño relacionado con el reflujo y descartará cualquier otro problema o causa.
Una sonda de pH Bravo es una prueba basada en cápsulas que permite a los médicos recopilar información durante varios días. Este texto puede ayudarles a evaluar la frecuencia y duración del reflujo ácido. Esta prueba puede recomendarse si su médico quiere confirmar que sus síntomas son el resultado de la ERGE y no otra cosa.
A diferencia de algunas de las otras pruebas de pH, las sondas de pH Bravo no tienen catéter. Durante el procedimiento de endoscopia superior, su médico colocará temporalmente una cápsula de pH en miniatura en el extremo inferior de su esófago. Esta cápsula luego transmitirá información a un pequeño receptor que se usa en una correa para el hombro o en la cintura.
Lo bueno de este tipo de prueba es que le permite realizar sus actividades diarias normales sin muchos inconvenientes. Durante este procedimiento, puede quitarse el auricular para ducharse o dormir sin que los resultados se vean afectados. Ser capaz de realizar su rutina diaria también puede brindarle a su médico una imagen más precisa de su reflujo ácido.
Una sonda de pH de impedancia es otro tipo de sonda que su médico puede recomendar. Esta prueba se realiza para detectar la actividad del reflujo durante un período de 24 horas. La prueba permite a los médicos clasificar los síntomas del reflujo como ácidos o no ácidos.
Esto puede ayudar a su médico a evaluar qué tipos de tratamiento serían más efectivos, especialmente si su tratamiento actual no está funcionando bien. También se puede usar después de que el tratamiento haya comenzado para determinar qué tan efectivo es su régimen de tratamiento actual para controlar su ácido.
El procedimiento comienza con una prueba de motilidad esofágica, que le permite a su médico determinar la ubicación correcta de la sonda. Durante esta parte del procedimiento, una enfermera especialmente capacitada insertará un pequeño catéter en la fosa nasal hasta el estómago. Se le pedirá que tome pequeños sorbos de agua mientras la enfermera retira lentamente el catéter.
Una vez finalizada la prueba de motilidad, la enfermera insertará la sonda de pH de impedancia a través de su nariz, utilizando un catéter diferente especialmente diseñado. Este catéter saldrá por su nariz y se conectará a la unidad receptora. La sonda permanecerá en su lugar durante 24 horas y enviará información a un receptor especial que llevará con una correa al hombro.
Tendrá que regresar al día siguiente para que le retiren la sonda. La enfermera también le pedirá que complete un diario para registrar eventos específicos durante ese período de 24 horas.
Su médico puede recomendarle una sonda de pH faríngea si sospecha que su reflujo le está causando problemas respiratorios o laríngeos. Los problemas laríngeos típicos asociados con el reflujo ácido y la ERGE incluyen ronquera, tos, carraspeo excesivo y asma.
Durante esta prueba, su médico insertará un catéter en la fosa nasal hasta el esófago y colocará la sonda de pH en un lugar específico de su esófago. La sonda tiene dos monitores para los niveles de pH; el primero se coloca justo encima del LES y el segundo monitor se encuentra justo debajo del esfínter esofágico superior.
Esta prueba puede ayudar a su médico a determinar si la exposición anormal al ácido se debe al reflujo ácido u otra cosa. Si ambas sondas detectan altos niveles de exposición al ácido, es seguro que sus problemas se deben al reflujo ácido. Si solo la sonda inferior detecta una mayor exposición al ácido, puede ser una señal de que sus síntomas laríngeos pueden ser el resultado de algún otro problema.
Si tiene dificultad para tragar, su médico puede recomendarle una prueba de motilidad esofágica, también conocida como manometría esofágica. Esta prueba mide la función del esófago, así como la función del LES. Durante este procedimiento, la enfermera de motilidad insertará un catéter pequeño y flexible a través de la fosa nasal hasta el esófago y el estómago.
Durante un período de aproximadamente 20 minutos, retirará lentamente el catéter. La enfermera le pedirá que trague con frecuencia durante todo el procedimiento. Esto permite al personal médico medir la presión en diferentes puntos del esófago. El catéter está conectado a un dispositivo que registra estas medidas para su análisis. Sin embargo, no se preocupe: ¡este catéter solo permanece en su nariz por menos de media hora!
Esta prueba puede ayudar a su médico a determinar si sus dificultades para tragar se deben al reflujo ácido u otra cosa. El procedimiento también puede ser útil para determinar el régimen de tratamiento más eficaz para su reflujo ácido o ERGE.
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