Una amplia variedad de circunstancias especiales pueden influir en un plan de tratamiento para el reflujo ácido y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Un caso especial es el reflujo ácido causado por una hernia de hiato (una afección en la que una pequeña sección del estómago se empuja hacia un orificio en el diafragma).
Las hernias más pequeñas probablemente no causen muchos síntomas notables; sin embargo, una hernia más grande puede hacer que los alimentos y el ácido del estómago queden atrapados en el esófago, provocando un reflujo severo y malestar.
En la mayoría de los casos, es posible que los médicos deban realizar algunos procedimientos (como una endoscopia superior, una prueba de pH esofágico o una manometría esofágica) para verificar si la hernia de hiato es la causa del reflujo. Cuando su médico haya determinado la causa, trazará un plan de tratamiento.
Existe una variedad de tratamientos para las hernias de hiato según las características específicas de su afección. En algunos casos, el médico puede recetar antiácidos de venta libre o incluso medicamentos recetados para el reflujo ácido. Por lo general, el tratamiento también requerirá que ajuste los horarios para comer y dormir.
Será importante que coma varias comidas pequeñas al día; trate de minimizar la cantidad de alimentos que ingiere a la vez. Esto ayudará a reducir la probabilidad de que su reflujo o ERGE se agraven. También querrá evitar acostarse durante al menos tres horas después de comer o beber.
En algunos casos, su médico recomendará una cirugía para corregir el problema. Suele ser un procedimiento laparoscópico con un tiempo de recuperación entre cinco y diez días.
Tratar su reflujo o ERGE mientras combate una úlcera es otra situación especial. Para los pacientes con reflujo y úlceras, el dolor puede ser insoportable. Los síntomas del reflujo tienden a manifestarse en la parte superior del tórax, pero el dolor de la úlcera suele caer entre el esternón y el ombligo. Si tiene un caso grave de ambos, podría experimentar dolor y malestar en todo el pecho y el abdomen.
Si su médico determina que su úlcera ha sido causada por una bacteria que vive en la mucosa que recubre su estómago (Helicobacter pylori), tratará la bacteria con medicamentos antiácidos fuertes y antibióticos durante 7 a 14 días.
El tratamiento exitoso de H. pylori generalmente significa que el revestimiento del estómago recuperado secreta aún más ácido, lo que empeora los síntomas de reflujo, al menos temporalmente. Una vez que se haya eliminado el H. pylori , es posible que necesite medicamentos antiácidos de por vida para controlar el reflujo.
Se sabe que incluso los medicamentos de venta libre generalmente inocuos como la aspirina causan brotes de reflujo. Otros medicamentos que se han relacionado habitualmente con el reflujo y la ERGE incluyen antibióticos, esteroides, antihistamínicos, medicamentos para el corazón, medicamentos para la osteoporosis, medicamentos de quimioterapia, analgésicos e incluso suplementos de potasio y hierro.
Hable abiertamente con su médico y farmacéutico sobre sus síntomas de reflujo. Es una buena idea obtener todos sus medicamentos a través del mismo farmacéutico para que pueda verificar si hay interacciones entre medicamentos. El farmacéutico también puede encontrar un medicamento comparable que no afecte su reflujo. Y no tema probar algunos de los remedios habituales para el reflujo, como un buen té de jengibre u otros calmantes para el estómago.
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